Воспаление среднего уха

Воспаление среднего уха является одной из наиболее частых причин консультаций у отоларинголога. Это заболевание чаще встречается у детей раннего возраста в связи с более горизонтальным расположением евстахиевой трубы (труба, соединяющая среднее ухо с носом), по сравнению со взрослыми.

Функцией евстахиевой трубы является выведение жидкости, которая выделяется в среднем ухе и носоглотке. Если по какой-либо причине она заблокирована, жидкость накапливается и может привести к инфекции.

Что является причиной отита

Есть несколько причин, по которым евстахиева труба может быть забита:ллергия, инфекция верхних дыхательных путей, в том числе носовых пазух (синусит), избыток слизи и слюны производимой во время прорезывания зубов, аденоидит (рост аденоидов), воздействие табачного дыма и других раздражителей, желудочно-пищевой рефлюкс и даже кормление в плохой позиции (лежа лицом вверх) во время кормления из бутылочки.

Есть определенные факторы риска, которые повышают вероятность появление острого отита у ребенка, такие как посещение детского сада, изменение высоты, холодный климат, воздействие дыма, грудное вскармливание, а также частые воспаления верхних дыхательных путей.

Каковы наиболее распространенные симптомы отита?

У маленьких детей чаще всего встречается проявление безутешного плача, лихорадка (температура больше или равна 38°С) или проблемы со сном. У детей старшего возраста или взрослых – оталгия (боль в ухе), ощущение заложенности уха, недомогание, снижение слуха на пораженное ухо.

Также существует вариант отита с выделениями: внезапное выделение желтоватой или зеленоватой жидкости (густой, иногда с кровью), сопровождающееся усилением боли в ухе, что может означать разрыв барабанной перепонки.

Как диагностировать пациентов с отитом среднего уха

Диагноз ставится, когда врач осматривает ухо отоскопом или эндоскопом. В случаях развития отита врач видит «куполообразующую» барабанную перепонку, которая окружена жидкостью или пузырьками, кровью, а в некоторых случаях видна деформация барабанной перепонки.

Что является лучшим лечением отита?

При среднем отите, одним из важных факторов является уменьшение боли. В зависимости от происхождения отита, применяют антибиотики и болеутоляющие средства (парацетамол, ибупрофен и т.д.), могут также применяться антигистаминные препараты и анальгетики в виде таблеток или уколов.

В общем, все дети в возрасте до 6 месяцев, когда проявляется лихорадка или симптомы, описанные выше (особенно если нет улучшения), должны быть осмотрены врачом, чтобы подобрать лучшее лечение.

Целью исследований в медицине сейчас является определение, связана ли причина инфекции уха с вирусами или бактериальной инфекцией, так как антибиотики не действуют на вирусные инфекции. По этой причине врачи не назначают антибиотики в каждом случае проявления отита.

Тем не менее, всем детям в возрасте до 6 месяцев, которые страдают от ушной инфекции, необходимо принимать антибиотики.

Если лечение не приносит результатов в течение 48 – 72 часов, проконсультируйтесь с врачом еще раз, так как, возможно, придется изменить лечение или добавить другие препараты.

Стоит ли рассматривать хирургическое лечение

Если инфекция не уходит после продолжительного лечения и если у ребенка возникают повторные инфекции в течение короткого периода времени, должна быть рассмотрена возможность вставки вентиляционных труб.

Эта процедура заключается во введении в барабанную перепонку трубки, которая позволяет циркулировать воздуху в среднем ухе, так что жидкость, которая накапливается в среднем ухе, может быть легко выведена через эту дренажную трубку.

Такие вентиляционные трубки, обычно, выпадают сами по себе. Если этого не происходит в течение 6 месяцев после установки, они должны быть удалены врачом.

Если причиной отита является лимфоидная гиперплазия (рост аденоидов), то удаление аденоидов (хирургическое удаление аденоидов) также должно быть рассмотрено.

Обычно, ушные инфекции являются незначительной медицинской проблемой, которая устраняется без каких-либо осложнений, однако, следует отметить, что во время инфекции дети могут иметь незначительную временную потерю слуха. Это связано с наличием жидкости в среднем ухе.

Какие могут быть осложнения отита, если не лечить его должным образом

Иногда отит среднего уха может осложниться и привести к серьезной инфекции, такой как мастоидит (воспаление ушной кости) или менингит (воспаление коры головного мозга).

Другие осложнения включают деформирование барабанной мембраны, хронические и рецидивирующие инфекции уха, лимфоидной гиперплазии и миндалин, отит с выделениями, формирование холестеатомы (вторичной по отношению к хронической инфекции), задержка развития речи (так как дети не понимают слова правильно при наличии жидкости в ушах).

Как всегда – самое главное профилактика. Если вы считаете, что ваш ребенок может быть склонен к этому заболеванию, обратите внимание на консультацию врача.

Будьте всегда здоровы!